우울증 약은 태아에게 영향을 줄까?

사람들은 임신을 계획하기 전이나 임신 중에 약을 먹으면 태아에게 영향을 미칠까에 대해서 상당히 걱정이 많습니다.왜냐하면 엄마의 음식의 질과영양분에 의해 난항도 만들어지고,엄마가 단 것을 먹으면 태아가 웃고, 쓴 것을 먹으면 태아의 표정도 일그러진다는 연구결과도 최근에 발표가 났을 정도로 상관관계가 높다고 여겨지기 때문인데요. 이번시간에는 우울증 약이 태아에게 미치는 영향에 대해서 알아보겠습니다.

당신은 임신 계획 중에 우울증약을 복용할 것입니까?

임신 계획 중이거나 임신 중, 모유수유 중인데 우울증 약을 복용해도 괜찮을까요?? 답은 그렇다입니다!산모가 임신 중 항우울제를 복용해도 태어난 아이의 신경발달에 별다른 영향을 미치지 않는다는 연구 결과가 나왔습니다. 오히려 산모가 임신 중 우울증이 있는데도 치료받지 않으면 태아에 위험이 더 클 수 있다는 게 연구팀의 설명인데요.

미국 하버드대 의대 브리검 여성병원 엘리자베스 수아레스 약리역학 교수 연구팀은 임신 중 항우울제 사용이 아이 신경 발달장애 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 연구팀은 메디케이드 보험청구 분석 자료(MAX:MedicaidAnalyticeXtract,2000~2014) IBM 보험청구분석자료(IBM MarketScan Research Database, 2003~2015)에 수록된 총 318만 건의 임신 데이터를 분석했습니다. 연구팀은 임신 19주부터 출산까지 항우울제를 복용한 임신부 14만 5702명에 대한 기록을 조사해 항우울제를 접하지 않은 임신부 303만 2745명과 비교했습니다. 또 해당 임신부가 2000~2014년 기간 중 출산한 아이에 대한 진단, 사망 등을 추적했습니다. 임신부가 복용한 약물은 주로 설트랄린, 플루옥세틴, 부프로피온, 시탈로프람 그리고 에스시탈로프람 등으로 대부분 우울증 치료제입니다.

다른 관련 변수들이 고려되지 않은 있는 그대로의 결과(crude result)는 임신 중 항우울제 노출이 신경발달 장애 위험 최대 2배 상승과 연관이 있는 것으로 나타났다. 그러나 부모의 정신건강 상태, 유전적 요인, 환경적 요인 등 다른 변수(위험인자)들을 고려했을 땐 임신 중 항우울제 노출이 발달장애 위험과 전혀 연관이 없는 것으로 분석됐다고 연구팀은 밝혔습니다. 임신 중 항우울제 복용이 태어난 아이의 신경발달 장애와 연관이 있다는 일부 연구들이 있지만, 이는 이러한 변수들을 고려하지 않은 결과라고 연구팀은 지적했습니다. 구체적으로 임신 중 항우울제에 노출된 아이들은 노출되지 않은 아이들에 비해 모든 형태의 신경발달 장애 위험이 3%, 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 위험이 12%, 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD) 위험이 6% 낮은 것으로 나타났습니다. 이외에도 특정 학습 장애(specific learning disorder) 위험은 23%, 발달성 협응 장애(developmental coordination disorder) 위험은 21%, 행동장애(behavioral disorder) 위험도 5% 낮았고, 다만 언어 발달 장애 위험은 1% 높았습니다. 이 결과는 노출된 항우울제의 종류와 관계없이 일관되게 나타났다. 연구팀은 전체적인 결과, 임신 중 항우울제 복용이 태어난 아이들의 신경발달 장애 위험을 높이지 않는다는 사실을 보여주는 것이라고 설명했습니다. 이번 연구 결과는 ‘미국 의학협회 저널-내과학’(JAMA Internal Medicine) 최신호에 발표됐다. 우울증을 치료함으로써, 항우울제는 태아에 대한 이러한 위험을 줄일 수 있습니다. 산모와 아기의 건강을 위해, 의사들은 보통 임신 중에 항우울제를 중단하는 것을 권장하지 않습니다. 특히 그것이 당신의 우울증을 치료하는데 효과적이라는 가정하에 말이죠.

우울증 약 복용의 위험은 무엇일까요?

우울증 약 또한 조산 위험이 있습니다. 증가된 위험은 작으며 용량에 따라 달라집니다. 한 주요 연구에서는 저용량(10mg~20mg)의 플루옥세틴이 조산의 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 그전에 플루옥세틴의 성분 및 용도는 어떻게 될까요??? 우울증 외에도 신경성 폭식증, 강박장애, 월경 전 불쾌장애에도 사용된다. 부작용으로 불면을 유발할 수 있으므로 이를 최소화하기 위해오전에 투여하는 것이 좋다. 다른 약물과 병용하는 경우 약물상호작용이 있는지 여부를 확인해야 합니다.

[네이버 지식백과] 플루옥세틴 (약학용어사전)

이전의 연구들은 항우울제 사용과 유산 사이의 연관성을 발견했지만, 증가된 위험을 발견한 연구에서, 선천적 결함의 전반적인 위험은 여전히 작습니다.. 예를 들어, 한 리뷰는 파록세틴을 복용한 여성의 경우 심장 결함이 있는 아기를 가질 위험이 1%라는 것을 발견했습니다. 이는 일반 인구의 0.7% 위험과 크게 다르지 않기 때문이죠.

어떤 항우울증 약이 안전할까요?

임신 중 안전한 항우울제 목록이 없다. 그것은 어떤 항우울제라도 위험이 없다는 것을 입증할 충분한 연구가 없기 때문인데요. 그것은 수년 동안 아기들을 따라다니며 모든 결과를 측정해야 할 것입니다. 또한, 무작위 대조 실험의 "골드 스탠더드" 연구 설계는 (한 그룹은 약물을 비교하고 다른 그룹은 설탕 알약을 제공하는) 임신 중 위험에 대한 연구는 윤리적이라고 여겨지지 않기 때문에 어렵습니다. 게다가, 약물은 낮은 수준에서는 안전할 수 있지만 높은 수준에서는 안전하지 않아요. 이것은 거의 모든 약물이 그럴 것입니다. 그러나 의사들은 임신 중 위험이 낮은 특정 항우울제를 선호합니다. 예를 들어, 미국의 한 대규모 연구는 세르트랄린을 사용했을 때 선천성 기형의 위험이 증가하는 것을 발견하지 못했다. 하지만 이번 연구에서는 파록세틴과 플루옥세틴이 약간 더 위험하다는 것을 발견했습니다. 하지만 전반적인 위험이 낮기 때문에, 대부분의 가이드라인은 임신 중에 약을 바꾸라고 권장하지 않아요. 다른 약으로 바꾸면 임신 중 스트레스가 가중될 수 있고, 바꾸는 약이 우울증에 효과적이지 않을 수 있기 때문입니다. 이것은 당신의 아기를 두 가지 약물과 치료되지 않은 우울증에 노출시킬 것입니다. 임신 중 우울증으로 새로 진단된 여성들에게, 당신의 의사는 약을 권할 수 있으며, 일반적으로 과거에 당신에게 효과가 있었던 약으로 시작할 수 있습니다.