안녕하세요. 이번 시간에는 서구화된 식습관으로 인하여 젊은 사람들에게도 빈번하게 생기는 통풍에 대해서 알아보겠습니다. 통풍은 체내에 요산이 과다하게 축적되어 발생하는 관절염인데요. 관리 없이 계속해서 요산수치가 높은 음식을 섭취할 경우 정말 일상생활이 불가능할 정도로 아프게 되는 질병 통풍에 좋은 음식과 나쁜 음식, 증상 및 치료법 시작하겠습니다.
바람만 불어도 아프다는 통풍.. 통풍이란??
체내에 요산이 과다하게 축적되어 발생하는 관절염입니다.
어떻게 통풍이 발병되나??
음식물에 포함되어 있는 퓨린은 세포의 생명활동에 필수적인 성분으로써인체에너지로 활용이 되고 나면 요산이라는 찌꺼기 물질이 되어 신장을 거쳐서 소변으로 배출되는데요.
그런데 요산이 과도하게 유입되거나 잘 배출되지 않으면 과포화상태로 핏속을떠돌아다니다가 관절에 쌓이면서 고체인 요산결정을 만듭니다.이때 백혈구가 요선결정을 외부 침입자로 착각하여 공격하게 되는데, 관절의 염증 반응이 일어나며 통증을 느끼게 됩니다.
누구에게 발병을 할까?
황제병이라 불렸던 시절도 있었는데 기름진 음식을 먹고 술을 즐기는 부유층에서 잘 발병됬지만,지금은 식생활이 윤택해지고 서구화되면서 특정한 사회계층 없이 발병되는데요.
통풍은 윗글에서 말했듯이 요산이 높은 상태가 수년간 계속 누적되어야 나타나기 때문에 40~50세에 첫 발작적 관절염을 경험하지만, 최근에는 서구화된 식습관으로 2~30대 젊은 연령에서 발병률이 급증하고 있습니다.
여자들은 호르몬 자체에서 요산을 배출하는 것이 남성보다 더 활발해서40대 까지는 물을 잘 먹는 여성의 경우 남자들에 비해서 발병이 덜 하다고 합니다. 그 이유는 여성호르몬이 요산배출을 촉진하기 때문인데요. 폐경 전 여성에게는 통풍이 잘 발생하지 않는 이유이기도 합니다.
하지만 복용 중인 약물 때문에 생기는 경우도 있는데, 저용량 아스피린, 혈압약으로 쓰이는 이뇨제일부 결핵약 등이 이에 해당합니다.
엄지발가락이 아프다????
통풍이 주로 엄지발가락에 오는 이유는 무엇일까요? 초기에는 통풍 결절이 체내온도가 가장 낮은 부위인 말단 관절 부위에 침착하는경우가 대부분이고 중력의 영향이 일부 작용하기 때문이기도 합니다. 하지만 발등이나 무플 팔꿈치 손 손목 등에도 통풍이 발생할 수 있습니다.
그렇다면 통풍에 좋은 음식은??
통풍에 나쁜 음식은??
★주류별 퓨린 함유량
★통풍환자는 술을 마시면 왜 안될까??
술은 소변으로 빠져나가는 요산을 끌어다가 다시 핏속에 넣어주는데요. 그래서 요산이 다시 올라가는 원리입니다.
★치료는 어떻게 할까???
통풍은 무증상 초기 고요산혈증 단계 ☞ 급성 관절염 단계(첫 번째 발작이 나타나는 단계 )☞간헐기(길게는 2년까지도 발작이 나타나지 않는 단계)☞만성 결정성단계(10년 정도 후에 결절이 발가락, 손가락, 발목 등 관절 여러 곳에 울퉁불퉁하게 생겨 변형이 되고 심하면 원래의 기능을 못하게 되는 단계)로 나누어지는데 치료방법은 각 단계마다 조금씩 다릅니다.
단순히 혈중 요산수치만 높은 고요산혈증 단계에서는 음주절제, 비만이나, 고지혈증, 고혈압 등을 억제하기 위한 생활습관 개선이 요구되고, 급성 관절염단계에서는 소염제, 콜히친, 스테로이드제 등이 주로 처방됩니다.
★검사는 어떻게 할까?
일반적으로 혈액검사를 통해서 혈중 요산수치를 알 수 있고, 3~7mg/dL 이면 정상이고, 7mg/dL 이상일 경우를 고요산혈증이라고 합니다.
복부초음파나 CT검사로 확인할 수 있는데, 통풍 환자의 10~40% 정도는 첫 번째 발작 이전에 요로결석으로 인한 통증을 적어도 한 번은 겪는다고 합니다.
요산수치 낮추는 핵심
★적정체중 유지, 과음절제, 맥주는 다른 술에 비해 퓨린함량이 높아 특히 조심, 지나친 포화지방 억제하기(기름진 육류, 버터, 생크림, 피자나 햄버거, 과일주스, 탄산음료 등) 물 충분히 먹기. (하루 3L 정도의 수분섭취로 요산결석을 예방하기)
★단백질 보충제는 도움이 될까?
근육을 늘리고 아미노산을 섭취하기 위해 먹는 단백질 보충제는 짧은 기간 과잉섭취 시 신장에 부담을 주고, 요산의 배출을 방해하므로 특히 평소 요산이 높은 사람은 주의해야 합니다.
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